Äkillinen sydänpysähdys lapsilla – syyt, ennaltaehkäisy ja ensiapu

Äkillinen sydänpysähdys lapsella on harvinainen, mutta erittäin vakava hätätilanne. Vaikka monet ajattelevat, että sydänpysähdys koskee lähinnä ikääntyneitä, voi se iskeä myös vauvoihin, lapsiin ja nuoriin – usein täysin yllättäen. Mitä enemmän tiedämme riskeistä ja ensiavusta, sitä paremmat mahdollisuudet meillä on pelastaa henkiä.

Kuinka yleistä sydänpysähdys on lapsilla?

Sydänpysähdys on lapsilla huomattavasti harvinaisempaa kuin aikuisilla. Suomessa arvioidaan tapahtuvan muutamia kymmeniä tapauksia vuodessa. Usein ne tapahtuvat kotona, koulussa tai liikunnan yhteydessä. Selviytymismahdollisuudet paranevat huomattavasti, jos elvytystoimet aloitetaan heti.

Lapsilla sydänpysähdys johtuu usein hapenpuutteesta (esimerkiksi hukkumisesta tai hengitysteiden tukkeutumisesta), mutta myös sydämen rakenteelliset tai sähköiset viat voivat olla taustalla – etenkin perinnöllisissä tapauksissa.

Yleisimmät syyt sydänpysähdykseen lapsilla

1. Synnynnäiset sydänviat:
   Sydämen rakenteelliset poikkeavuudet, kuten kammioseinäaukot tai suurten suonten transpositio, voivat estää normaalia verenkiertoa.

2. Rytmihäiriösairaudet:
   Pitkä QT -oireyhtymä, Brugada-oireyhtymä tai CPVT voivat aiheuttaa äkillisiä ja hengenvaarallisia rytmihäiriöitä.

3. Sydänlihastulehdus (myokardiitti):
   Virusinfektioiden jälkitilana voi kehittyä tulehdus, joka heikentää sydämen pumppauskykyä.

4. Hapenpuute ja tapaturmat:
   Tukehtuminen, vaikea astmakohtaus tai hukkuminen voivat johtaa sydämen pysähtymiseen.

5. Kätkytkuolema (SIDS):
   Alle vuoden ikäisten vauvojen selittämätön äkillinen kuolema.

Voiko lapsen sydänpysähdyksen ehkäistä?

Kaikkia tapauksia ei voida estää, mutta moniin voidaan vaikuttaa:

• Riskien tunnistaminen aikaisin: Seuranta perinnöllisen sydänsairauden omaaville lapsille.

• Oireiden vakavasti ottaminen: Pyörtyminen, rintakipu tai selittämätön uupumus liikunnan aikana vaativat tutkimuksia.

• Perhehistoria: Äkillinen sydänperäinen kuolema suvussa alle 50-vuotiaana on merkittävä riskitekijä.

• Virusinfektioiden ehkäisy: Rokotukset ja lepo sairauden aikana vähentävät myokardiitin riskiä.

• Ensiaputaitojen koulutus: Kouluhenkilöstö, vanhemmat ja isommat lapset hyötyvät Hätäensiapu- ja elvytyskoulutuksesta.

Mitä tehdä, jos lapsi saa sydänpysähdyksen?

1. Hälytä 112 heti.

2. Aloita elvytys: 15 painallusta + 2 puhallusta. Lapsilla puhallukset ovat erityisen tärkeitä, koska syy on usein hengitykseen liittyvä.

3. Käytä defibrillaattoria (AED), jos mahdollista: Useimmat laitteet sisältävät lasten käyttöön soveltuvat asetukset tai elektrodit.

4. Jatka elvytystä, kunnes apu saapuu.

Yhteenveto

Sydänpysähdys lapsella on harvinainen mutta hengenvaarallinen tila. Tuntemalla yleisimmät syyt, tunnistamalla riskit ajoissa ja kouluttamalla aikuisia ja nuoria ensiapuun, voidaan pelastaa henkiä.

➡️ Opi elvytystaidot – ne voivat pelastaa lapsen hengen.

Lähteet

• Suomen Elvytysneuvosto – https://elvytys.fi

• Terveyskirjasto – https://www.terveyskirjasto.fi

• Lastentautien käsikirja – Duodecim

• Sydänliitto – https://www.sydanliitto.fi

• Corrado D, et al. JAMA. 2006;296(13):1593–1601 – "Athlete cardiac screening"